御茶ノ水の美容皮膚科・お茶の水美容形成クリニック

美容医療におけるアンチエイジング治療を検討する際は、「今みんなが受けているから」といった理由で流行りの施術を選ぶのではなく、ご自身の目的や年齢、体の状態を踏まえて選ぶことが大切です。このコラムでは、効果が期待しにくいアンチエイジング治療の例や、治療選びの考え方について解説します。 この記事でわかること 美容医療が持つ二つの目的 1回だけでは効果が期待しにくい治療 年齢を考慮して検討したい外科的治療 かえって顔のたるみを早める可能性のある習慣 美容医療には二つの目的がある 美容医療は大きく分けて、以下の二つの目的に分けることができます。 アンチエイジング：加齢によって生じる変化を改善し、若々しい印象を目指す治療。目の下のクマ取り、眼瞼下垂手術（まぶたのたるみを改善する手術）、フェイスリフトなどが該当します。 生まれ変わり系：「今の自分が嫌だから生まれ変わりたい」といった、違う自分になることを目的とする治療。鼻を高くする手術や、胸を大きくする豊胸などが該当します。 同じ豊胸でも、授乳後に垂れ下がってしまった胸を元に戻したいという場合はアンチエイジング治療に含まれますが、「映えたい」「大きくしたい」といった場合は生まれ変わり系にあたります。今回は主に、アンチエイジングを目的とした治療について掘り下げていきます。 効果が期待しにくいアンチエイジング治療の例 安易に受けてしまうと、効果が期待しにくかったり、場合によっては逆効果になったりするアンチエイジング治療があります。 1回だけのレーザートーニング レーザートーニングは、シミの改善を目指してマイルドに照射するレーザー治療です。1回だけの施術では劇的な変化は出にくく、「1回受けても変わらなかった」と感じる方も少なくありません。当院では、肌診断機で変化を確認する際、3〜5回程度の施術後に行うことが多く、複数回の継続を推奨しています。 少しずつ肌質を改善していく治療のため、月1回の美容院に通うような感覚で、継続していただくことで増えていくシミを抑える効果が期待でき、続けている方と受けていない方とでは差が少しずつ広がっていきます。1回だけで効果が期待できないと判断し途中でやめてしまうと、費用も時間も無駄になってしまうことがあります。 40代以上の方の骨切り 骨切りは顔の骨の輪郭を整える外科手術で、顔が小さくなり、印象が大きく変わることもあります。ただし特に40代以上の方は、「エラの張りが気になる」「頬骨のゴツゴツ感が嫌」といったお悩みがない限り、「今みんなが受けているから」といった理由で受けるのは避けた方がよいでしょう。 顔の骨は、その上に乗る筋肉、脂肪、皮膚の土台の中の土台です。輪郭3点・4点などで各部位を2〜3mmずつ小さくすると、その上に乗っている筋肉・脂肪・皮膚のすべてにたるみが出ます。40代以上の方では、かえって老けて見えたというケースもあります。 たるみ対策として、骨切りと同時にフェイスリフトを併用する医師もいます。ただしフェイスリフトで改善できるのは皮膚とそのすぐ下の脂肪層までで、筋肉は縮められず（筋肉を切ると顔が動かなくなるため）、骨に合わせてすべてをフィットさせることはできません。40代以上の方はダウンタイムの面でも負担が大きいため、よほどのコンプレックスがある場合に、メリット・デメリットを十分に理解した上で検討することが大切です。 40〜60代の方の体の脂肪吸引 体の脂肪吸引も、骨切りと同様に年齢を重ねた方が注意したい治療の一つです。20～30代の方が受ける場合、脂肪を吸引して一時的に皮膚にシワができても、皮膚の伸び縮みによって3ヶ月〜半年ほどである程度は引き締まってきます。それでも、しっかり吸引した部位は質感が変わることがあります。 しかし、40〜60代の方は皮膚の伸び縮みが少なくなっているため、「細くなりたい」と脂肪をしっかり吸引すると皮膚がシワシワになったり、凸凹になったりする可能性が高まります。急激に痩せたときと同じような状態になり、体が老けて見えてしまうことがあります。 体の脂肪吸引は、大幅な痩身目的ではなく、太ももの外側の張り出しや二の腕、下腹部、腰のくびれなど、気になる部分の形を整える目的で行うのが良いでしょう。 脂肪溶解注射 部分痩せを目的とする脂肪溶解注射も、効果や効率を考慮して検討が必要です。ダウンタイムが短く、手術を避けたい方向けに行うことが多い施術ですが、薬剤の種類にもよるものの、効果を高めようとすると注射量が増え、水ぶくれのような腫れなど手術に近いダウンタイムが生じることがあります。 また、1回の施術で溶けてなくなる脂肪は限られているため、効果を実感するには複数回の施術が必要になることが多いです。そのため費用や手間の面で効率がよいとはいいにくく、場合によっては脂肪吸引を検討した方がよいこともあります。 効果が期待しにくい白玉点滴（1回のみ、短期間） 美白目的で受ける白玉点滴も、「とりあえず1回」や「半年に1回」といった受け方では、変化を実感しにくい治療です。肌の白さを目指すのであれば、週に1回〜2週間に1回のペースで、1ヶ月半〜2ヶ月程度集中的に受けることが勧められます。 ただし、集中的に受けた後に放っておくと少しずつ戻ってきてしまうため、その後は定期的なメンテナンスとして続けることが大切です。 強すぎる顔のマッサージ 美容医療ではありませんが、SNSなどで紹介される「ここを揉むと小顔になる」といった方法を真似して、顔を強くゴリゴリとマッサージすることも、かえってアンチエイジングの妨げになる可能性があります。 顔の皮膚と脂肪組織の間には細かい繊維があり、強すぎるマッサージによってこれらの繊維が切れてしまうと、顔のたるみを早めることにつながりかねません。また、摩擦は皮膚への刺激となり、色素沈着やくすみの原因になることもあります。 根拠に基づかない流行のマッサージや体操に安易に飛びつかず、皮膚に負担をかけない優しいケアを心がけることが大切です。 まとめ アンチエイジング治療選びのポイント ご自身の美容医療を受ける目的を明確にする 1回で劇的な変化を求めず、継続が必要な治療もあると理解する 年齢による体の変化を考慮し、メリット・デメリットを十分に確認する 根拠の薄い情報に惑わされず、皮膚に負担をかけないケアを心がける 40代以上の方は、生まれ変わり系よりもアンチエイジング系の治療を選ぶことが、自然な年の取り方につながる 美容医療は、治療の選び方によっては、期待した効果が得られなかったり、逆効果になったりすることもあります。ご自身の状態や目的に合った治療を選ぶためにも、まずは専門の医師に相談し、メリットやリスク、ダウンタイムなどをしっかり確認することをお勧めします。 料金 施術内容料金（税込）ピコトーニング（そばかす・しみ・くすみ）全顔3000ショット13,750円白玉点滴5,500円脂肪溶解注射（カベリン） 8ml（1バイアル）26,400円 ※初診診察料 2,200円（税込）※吉井医師指名初診診察料 4,400円※再診診察料 1,100円※ピコトーニングは表面麻酔代込み ※表示価格は税込です。最新・詳細の料金は下記の料金ページをご確認ください。 美容皮膚科・各種施術の料金MORE 外科・手術の料金MORE リスク・副作用 施術に関するリスク・副作用 ピコトーニング： 色素沈着、色素脱失、シミの取り残し・再発、炎症、肝斑の増悪、熱傷等白玉点滴：発赤、腫脹、硬結、動悸、悪寒、めまい、アレルギー等脂肪溶解注射（カベリン）：内出血、痛み、腫脹、赤み、痒み、硬結、アレルギー等 ※本記事の施術は自由診療（保険適用外）です。効果には個人差があり、 すべての方に同じ結果を保証するものではありません。 リスク・副作用や費用の詳細は、医師の診察時に必ずご確認ください。 よくあるご質問（Q&A） 1回だけでは効果を感じにくいアンチエイジング治療はありますか？ レーザートーニング、脂肪溶解注射、白玉点滴などは、1回だけの施術では劇的な変化を実感しにくい傾向があります。これらの治療は、複数回の継続や集中的な施術、あるいは定期的なメンテナンスを行うことで、効果をしっかりと感じられることが期待できます。途中でやめてしまうと、費用や時間が無駄になってしまう可能性もあります。 年齢を重ねると受けない方が良い、あるいは慎重な検討が必要な治療はありますか？ 特に40代以上の方の骨切りや、40〜60代の方の体の脂肪吸引は慎重な検討が必要です。骨切りは、骨を小さくすることでその上の筋肉・脂肪・皮膚にたるみが出て、かえって老けて見える可能性があります。体の脂肪吸引も、皮膚の伸び縮みが少なくなっていると、シワや凸凹になりやすくなります。年齢による体の変化を考慮し、メリット・デメリットを十分に理解した上で検討することが大切です。 アンチエイジング治療を選ぶ際のポイントは何ですか？ アンチエイジング治療を選ぶ際には、まずご自身の美容医療を受ける目的を明確にすることが重要です。また、1回で劇的な変化を求めず、継続が必要な治療もあることを理解し、年齢による体の変化を考慮して治療のメリット・デメリットを十分に確認してください。根拠の薄い情報に惑わされず、皮膚に負担をかけない優しいケアを心がけることも大切です。最終的には専門の医師に相談し、ご自身の状態や目的に向いている治療方法を確認することをお勧めします。 美容医療以外で、かえって顔のたるみを早める習慣はありますか？ 強すぎる顔のマッサージは、顔のたるみを早めることにつながる可能性があります。顔の皮膚と脂肪組織の間にある細かい繊維が、強いマッサージによって切れてしまうことがあるためです。また、摩擦は色素沈着やくすみの原因になることもあります。根拠に基づかない流行のマッサージや体操に安易に飛びつかず、皮膚に負担をかけない優しいケアを心がけましょう。 関連メニュー ピコシュアMORE 美容点滴・注射MORE 痩身MORE 体幹の脂肪吸引MORE フェイスリフト（Lateral SMASectomy）MORE 関連動画 監修医 吉井 健吾 統括医師 経歴 2008年 灘高校 卒業2010年 東京大学理科三類 入学2016年 東京大学医学部医学科 卒業2016~18年 佐久市立国保浅間総合病院初期研修医2018年 東京大学医学部附属病院 形成外科 入局2018年 埼玉医科大学国際医療センター 形成外科/再建外科 助教2018~20年 東京大学医学部附属病院 形成外科 特任臨床医2021年4~6月 新松戸中央総合病院 形成外科2021年7月~ 東京大学医学部附属病院 形成外科 特任臨床医2021年7月～2022年3月 帝京大学大学医学部付属溝口病院 形成外科 助教 資格・所属 日本形成外科学会 会員頭蓋顎顔面外科学会 会員マイクロサージャリー学会 会員

鏡や写真に映った時に「口元のたるみが気になる」「疲れて見える」と感じる方は、マリオネットラインが原因かもしれません。マリオネットラインは年齢とともに目立ちやすくなり、治療が難しいと感じる方も少なくありません。 マリオネットラインとは？主な原因を解説 マリオネットラインは、口角から顎に向かって伸びる溝のことです。操り人形の口元に似ていることから、その名がつけられました。ほうれい線とは異なり、主に口元のたるみや凹凸が原因でできます。 マリオネットラインができる3つの要素 マリオネットラインが目立つようになる主な原因は、次の3つが考えられます。 ジョールファットのたるみ・蓄積：口元の横にある「ジョールファット」と呼ばれる脂肪が重力によって垂れ下がり、口角の下にボリュームとして蓄積されます。 ボリュームロス：加齢により顎の骨や皮下組織が萎縮し、ボリュームが減少することで、口元の段差が強調されて見えることがあります。特に顎が小さい方は目立ちやすい傾向があります。 バッカルファットの出っ張り：口の粘膜に近い側にある「バッカルファット」という脂肪が過剰に発達している場合、口角の下がもたついて見え、マリオネットラインが強調されることがあります。 これらの要素が複合的に絡み合って、マリオネットラインは形成されます。ご自身のマリオネットラインがどの要素でできているかによって、向いている治療法が変わってきます。 マリオネットラインの治療法：外科的アプローチ たるみが強い場合や、より長期的な改善を希望する場合には、外科的な治療が選択肢になります。 フェイスリフト たるんだ皮膚やSMAS（表情筋を覆う膜）を引き上げて固定することで、たるみを改善する手術です。フルフェイスリフトやMACSリフト、ミニリフトなど、いくつかの術式があります。一般に切開範囲が広いほど変化は出やすい一方、メスを入れること自体に抵抗がある方もいらっしゃいます。口元のたるみをしっかり引き上げたい場合に、まず検討したいのがフェイスリフトです。 切開範囲を抑えた方法として、内視鏡フェイスリフトもあります。耳の後ろやもみ上げの中など髪に隠れる部分を2cmほど切開し、内視鏡で奥まで確認しながらお肉を引き締めます。小さな傷で行うため皮膚は切除できず、皮膚の余りが多い方には向かない場合があります。 内視鏡フェイスリフトが向いている方 皮膚のたるみは軽度だが、口元のもたつきが気になる 大きな切開は避けたいが、糸リフトより引き上げを重視したい 40代〜50代で皮膚の余りがまだ少なく、お肉の引き締めで改善を目指したい 脂肪吸引・バッカルファット除去 顔の脂肪が厚く、口元のたるみが脂肪の蓄積によって目立つ場合、脂肪吸引やバッカルファット除去を検討することがあります。脂肪吸引は、ジョールファットなどの脂肪量を減らすことで、フェイスラインをすっきりさせることを目指します。顔のお肉が厚いタイプの方であれば、40代でも軽めの脂肪吸引ならこけにくいとされ、リフトと同時に行う方法もあります。バッカルファット除去は、口の中の粘膜を切開して取り除くため、外側に傷ができない点が特徴です。ただし、40代以上の方が行うと頬がこけて見えやすいことがあり、どちらかといえば若い方向けの選択肢です。年齢や皮膚の状態を踏まえた慎重な見極めが必要です。 マリオネットラインの治療法：非外科的アプローチ 体への負担を抑えたい方や、外科手術に抵抗がある方には、非外科的な治療法があります。 糸リフト（スレッドリフト） 特殊な糸を皮下に挿入し、たるんだ皮膚や脂肪を引き上げる治療です。メスを使わないためダウンタイムが比較的短く、手軽に受けやすいのが特徴です。マリオネットライン周辺のたるみを物理的に引き上げることで、一時的な改善が期待できます。ただし、フェイスリフトほどの引き上げは期待しにくい点は理解しておきましょう。持ちは半年〜9ヶ月程度が目安のため、年1回程度の施術が目安です。 糸リフトが向いている方 切開手術には抵抗がある ダウンタイムを短く抑えたい 軽度〜中程度のたるみが気になる HIFU・高周波（RF） HIFU（高密度焦点式超音波）や高周波（RF）などの医療機器を使った治療は、皮膚の深層に熱エネルギーを与えることで、コラーゲンの生成を促し、たるみを引き締める効果が期待できます。非外科的な治療は単独よりも組み合わせが勧められることが多く、糸リフトを年1回、HIFUや高周波を年2〜3回行う方法が一つの目安です。 ヒアルロン酸注入・ボトックス マリオネットラインのへこみや段差が気になる場合は、ヒアルロン酸を少量注入してボリュームを補い、滑らかなラインに整えます。ただし、口元は表情筋の動きが多いため、注入量や部位を見極めて行わないと、違和感が生じることがあります。 顎先のボリュームロスが目立つ場合には、顎先にヒアルロン酸を注入したり、ボトックスで顎先をすっきり整えたりすることで、フェイスラインが整い、マリオネットラインが目立ちにくくなることがあります。 マリオネットライン治療法の比較 施術名主な効果体への負担向いている方 フェイスリフトたるみの引き上げ大きめ（切開あり）たるみが強く、しっかり引き上げたい方 脂肪吸引・バッカルファット除去口元の脂肪量減少、フェイスラインの引き締め中程度（小さな切開・口内の切開）口元の脂肪が厚く、ボリュームが気になる方 糸リフトたるみの引き上げ、フェイスラインの改善少なめ（切開なし）軽度〜中程度のたるみ、ダウンタイムを抑えたい方 HIFU・高周波（RF）皮膚の引き締め、コラーゲン生成促進非常に少ない（切開なし）軽度な引き締め、メンテナンスとして受けたい方 ヒアルロン酸注入・ボトックスへこみの改善、フェイスラインの調整非常に少ない（注射のみ）口元のへこみ、顎先のボリュームロスが気になる方 ※糸リフトは半年〜9ヶ月程度の持ちが目安で年1回程度、HIFU・高周波は年2〜3回程度が目安です。効果やダウンタイムには個人差があります。 まとめ マリオネットライン治療のポイント 原因を見極める：脂肪の蓄積、ボリュームロス、たるみなど、原因に合わせて治療法を選びましょう。 外科的アプローチ：たるみが強い場合や長期間の効果を望む場合に検討します。 非外科的アプローチ：体への負担を抑えたい方や、手軽に始めたい方に向いています。 マリオネットラインの治療は、原因やたるみの状態によって様々な選択肢があります。ご自身の状態に合った治療法を見つけるためにも、まずはカウンセリングでご相談ください。 料金 施術内容通常価格（税込）モニター価格（税込）フェイスリフト（MACSリフト）550,000円495,000円内視鏡フェイスラインリフト（耳裏からアプローチ）660,000円モニター 550,000円導入キャンペーンモニター 396,000円糸リフト（テスリフト）6本330,000円モニター 198,000円初回限定モニター 132,000円脂肪吸引（顔）1部位（頬／顎下／ジョール／メーラー／バッカル）220,000円165,000円ヒアルロン酸 1cc（アラガン社：ボルベラ・ボリフト・ボリューマ・ボラックス）77,000円68,200円 ※フェイスリフト・糸リフト・顔の脂肪吸引：表示価格に含まれる費用は局所麻酔代、お薬代です。別途、診察料、吉井健吾執刀代 77,000円（税込）がかかります。フェイスリフト・顔の脂肪吸引は静脈麻酔代も別途かかり、フェイスリフトはフェイスバンド代（5,500円）、採血代（11,000円）も別途かかります。 ※内視鏡フェイスリフト：表示価格は、局所麻酔・お薬代・消費税込みの総額です。診察料、吉井健吾執刀代（77,000円）、静脈麻酔代は別途かかります。 ※ヒアルロン酸（美容皮膚科）：別途、初診診察料 2,200円（税込）／再診診察料 1,100円がかかります。 ※表示価格は税込です。最新・詳細の料金は下記の料金ページをご確認ください。 美容皮膚科・各種施術の料金MORE 外科・手術の料金MORE リスク・副作用 施術に関するリスク・副作用 フェイスリフト：出血、腫れ、感染、傷跡、瘢痕、顔面神経麻痺、顔面の知覚鈍麻、たるみの後戻り等内視鏡フェイスリフト：出血、腫れ、感染、傷跡、瘢痕、顔面の知覚鈍麻、たるみの後戻り等糸リフト（テスリフト）：腫れ・内出血・痛み、違和感（引きつれ感・ツッパリ感）、感染、糸の露出、左右差、凹凸、糸の移動等脂肪吸引（顔）：左右差、凸凹、拘縮、引きつれ、感染、血管損傷や血管塞栓等ヒアルロン酸 1cc（アラガン社：ボルベラ・ボリフト・ボリューマ・ボラックス）：痛み、腫れ、赤み、感染、アレルギー、皮膚の血行障害、視力障害等 ※本記事の施術は自由診療（保険適用外）です。効果には個人差があり、 すべての方に同じ結果を保証するものではありません。 リスク・副作用や費用の詳細は、医師の診察時に必ずご確認ください。 よくあるご質問（Q&A） どの治療法が自分に向いているか分かりません。 マリオネットラインの原因は、ジョールファットのたるみや蓄積、ボリュームロス、バッカルファットの出っ張りなど様々です。これらが複合的に絡み合っている場合もあります。患者様の状態やご希望を詳しくお伺いし、ご自身に向いている治療法をご提案しますので、まずはカウンセリングにお越しください。 治療後のダウンタイムや痛みはどれくらいありますか？ 治療法によってダウンタイムや痛みは異なります。フェイスリフトや脂肪吸引・バッカルファット除去などの外科的治療は、切開を伴うため非外科的治療に比べてダウンタイムが長くなる傾向があります。糸リフト、HIFU・高周波、ヒアルロン酸注入、ボトックスなどの非外科的治療は体への負担が比較的少なく、ダウンタイムも短いことが多いです。各治療法の詳細については、カウンセリング時に詳しく説明します。 マリオネットラインの治療効果はどのくらい続きますか？ 治療法によって異なります。非外科的治療では、糸リフトは半年〜9ヶ月程度の持ちが目安で年1回程度、HIFU・高周波は年2〜3回程度の施術が目安です。外科的治療は非外科的治療に比べて変化が出やすい方法ですが、持続には個人差があり、その後も加齢による変化は続きます。ご自身の状態に合わせた治療の間隔は、カウンセリングでご相談ください。 複数の治療法を組み合わせることはできますか？ はい、患者様の状態や目指す仕上がりによっては、複数の治療法を組み合わせる場合があります。例えば、糸リフトとHIFU・高周波を組み合わせる方法や、軽めの脂肪吸引と同時にリフトを行う方法、ヒアルロン酸とボトックスで顎先も整える方法などがあります。カウンセリングでご自身の状態とご希望をお聞かせいただければ、組み合わせもご提案します。 関連メニュー フェイスリフト（Lateral SMASectomy）MORE テスリフトMORE 脂肪吸引・脂肪注入MORE ハイフ（ウルトラフォーマー３）MORE ヒアルロン酸MORE 関連動画 監修医 吉井 健吾 統括医師 経歴 2008年 灘高校 卒業2010年 東京大学理科三類 入学2016年 東京大学医学部医学科 卒業2016~18年 佐久市立国保浅間総合病院初期研修医2018年 東京大学医学部附属病院 形成外科 入局2018年 埼玉医科大学国際医療センター 形成外科/再建外科 助教2018~20年 東京大学医学部附属病院 形成外科 特任臨床医2021年4~6月 新松戸中央総合病院 形成外科2021年7月~ 東京大学医学部附属病院 形成外科 特任臨床医2021年7月～2022年3月 帝京大学大学医学部付属溝口病院 形成外科 助教 資格・所属 日本形成外科学会 会員頭蓋顎顔面外科学会 会員マイクロサージャリー学会 会員

目の上のくぼみを気にされている方は多くいらっしゃいますが、完全に改善するのが難しい場合もあります。このコラムでは、くぼみの原因と治療法の違い、自然な仕上がりを目指すためのポイントを解説します。 この記事でわかること 目の上のくぼみができる2つの主な原因 各原因に対する治療法（注入、手術など） 治療で自然な仕上がりを目指すポイントと注意点 目の上のくぼみができる2つの主な原因 目の上のくぼみは、主に次の2つの原因が考えられます。 ボリュームロス：上まぶたがやつれて、ボリュームが減ってへこんでいる状態です。 眼瞼下垂（がんけんかすい）：まぶたを開く筋肉が本来の位置から外れたり伸びたりしていると、目を開けようとしたときに、筋肉とつながっている眼窩脂肪が奥へ引き込まれ、目の上がへこむことがあります。 複数の原因が重なってくぼむことも 目の上のくぼみは、ひとつの原因だけでなく、これら複数の要因が重なって目立つことがあります。 【原因別】目の上のくぼみの治療法 原因に合わせた治療を行うことで、より自然な仕上がりを目指します。治療法は主に「ボリュームを補う注入治療」と「眼瞼下垂の手術」があります。 01 ボリュームロスに対する治療 上まぶたの脂肪や組織の減少によるくぼみには、ボリュームを補う治療を検討します。 ヒアルロン酸注入：注入が一般的な方法で、最近は眼窩隔膜より深い層に入れる「眼窩内ヒアルロン酸」が多く行われています。筋肉に覆われた深い層に入れるほど自然になりやすい一方、深い層ほど大事な血管が走っています。※正しい層に入れれば重篤なリスクは少ないとされますが、まれに失明の事例も聞かれます。逆血を確認し、ゆっくり注入することが重要です。万が一の際は溶かせる体制を整えておくことも大切です。浅い層への注入は、表情の動きでボコつきが目立つことがあるため、少量にとどめるのが一般的です。 脂肪注入：ご自身の他の部位から採取した脂肪を注入する方法です。ヒアルロン酸と同様に、浅い層は控えめにし、眼輪筋より少し深い層にまんべんなく注入することを心がけます。 切開して直接足す方法：やや専門的な方法ですが、眼瞼下垂や二重切開の手術の際に眼窩隔膜を開け、直接ヒアルロン酸を入れたり、クマ治療で取った目の下の脂肪などを足したりする方法です。直接入れるため、血管に入るリスクは低いと考えられます。 目の上のくぼみは、浅くすることはできても、完全に良くするのは難しい場合があります。 02 眼瞼下垂に対する治療 眼瞼下垂が原因で目の上がくぼんでいる場合は、眼瞼下垂の手術を検討します。まぶたを開く筋肉が緩んだり、本来の位置から外れたりしている場合に、目の奥の組織が引き込まれてくぼみが目立つことがあります。 挙筋前転術（きょきんぜんてんじゅつ）：二重のラインに沿って切開し、緩んだまぶたを開く筋肉（眼瞼挙筋）を縫い縮めて固定する手術です。眼瞼下垂が原因の場合、上まぶたのくぼみが幾分改善することがあります。 複合的な治療が必要な場合 このような場合に複合治療を検討します 眼瞼下垂とボリュームロスの両方が原因の場合 眼瞼下垂の手術後に、くぼみが残ったり目立ったりする場合 眉下切開後に、元々の目の上のボリュームロスが目立つようになった場合※皮膚のたるみで膨らんで見えていたものが、眉下切開で引き伸ばされると、元々のやつれが目立つことがあります。皮膚の取りすぎで引っ張られ、へこんで見える場合もあります。 眼瞼下垂がはっきりある場合は先に眼瞼下垂の手術を行い、それでも足りなければボリュームを足すという進め方があります。眼瞼下垂の手術と同時にヒアルロン酸を足したり、クマ治療を行う場合は目の下の脂肪を上まぶたに足したりする方法もあります。眉下切開後にくぼみが気になった場合も、あとからボリュームを足すことを検討します。 まとめ 治療選びのポイント くぼみの原因を見極める：ボリュームロス、眼瞼下垂、またはその両方かを確認します。 注入治療と手術：ボリュームロスには注入、眼瞼下垂には手術が主な選択肢です。 複合的な治療：複数の原因が考えられる場合や、他の手術後にくぼみが目立つ場合は、段階的または組み合わせた治療を検討します。 目の上のくぼみはデリケートな部位であり、原因や状態によって治療の難易度が変わります。ご自身に合った治療法を見つけるためにも、まずはカウンセリングでご相談ください。 料金 施術内容通常価格（税込）モニター価格（税込）眼瞼下垂症手術（挙筋前転）495,000円352,000円ヒアルロン酸（アラガン社：ボルベラ・ボリフト・ボリューマ・ボラックス）1cc77,000円68,200円眉下切開396,000円部分 352,000円全顔 275,000円 ※初診診察料 2,200円（税込）※吉井医師指名初診診察料 4,400円※再診診察料 1,100円※眼瞼下垂症手術・眉下切開：表示価格に局所麻酔代、お薬代を含みます。別途、診察料、吉井健吾執刀代 77,000円（税込）、静脈麻酔代がかかります。 ※表示価格は税込です。最新・詳細の料金は下記の料金ページをご確認ください。 美容皮膚科・各種施術の料金MORE 外科・手術の料金MORE リスク・副作用 施術に関するリスク・副作用 眼瞼下垂症手術（挙筋前転）：腫れ、内出血、感染、糸の露出、乱視、再発、左右差等ヒアルロン酸：痛み、腫れ、赤み、感染、アレルギー、皮膚の血行障害、視力障害等眉下切開：出血、腫れ、内出血、糸の露出、感染、後戻り、ドライアイ、眼瞼痙攣、ひきつれ等 ※本記事の施術は自由診療（保険適用外）です。効果には個人差があり、 すべての方に同じ結果を保証するものではありません。 リスク・副作用や費用の詳細は、医師の診察時に必ずご確認ください。 よくあるご質問（Q&A） 目の上のくぼみは、どのような原因でできますか？ 目の上のくぼみは、主に以下の2つの原因が考えられます。 ボリュームロス：上まぶたがやつれて、ボリュームが減ってへこんだ状態です。 眼瞼下垂：まぶたを開く筋肉が外れたり伸びたりしていると、目を開けるときに眼窩脂肪が奥へ引き込まれ、へこむことがあります。 これらの複数の要因が重なってくぼみが目立つこともあります。 目の上のくぼみには、どのような治療法がありますか？ 目の上のくぼみの治療法は、主にボリュームを補う注入治療と眼瞼下垂の手術があります。 ボリュームロスが原因の場合には、ヒアルロン酸注入（眼窩内ヒアルロン酸など）、脂肪注入、または切開手術の際に直接足す方法などがあります。 眼瞼下垂が原因の場合には、挙筋前転術などの手術を検討します。 注入治療にはどのような注意点がありますか？ 深い層への注入は自然になりやすい一方、血管塞栓や失明などのリスクがあるため、逆血を確認してゆっくり注入する必要があります。また、万が一の際に備えて溶かせる体制を整えておくことも大切です。浅い層への注入は、表情の動きでボコつきが目立つことがあるため、少量にとどめるのが一般的です。 目の上のくぼみは浅くすることはできても、完全に良くするのは難しい場合があります。 くぼみの原因が複数ある場合や、他の手術後にくぼみが目立つようになった場合は、どのように治療しますか？ くぼみの原因が眼瞼下垂とボリュームロスの両方である場合や、眼瞼下垂の手術後や眉下切開後にくぼみが残ったり目立ったりする場合には、複合的な治療を検討することがあります。状態に応じて、眼瞼下垂の手術と注入治療を組み合わせたり、段階的に治療を進めたりします。 関連メニュー ヒアルロン酸MORE 脂肪吸引・脂肪注入MORE 眼瞼下垂症手術（挙筋前転）MORE 二重術（眉下切開法）MORE 二重手術MORE 関連動画 監修医 吉井 健吾 統括医師 経歴 2008年 灘高校 卒業2010年 東京大学理科三類 入学2016年 東京大学医学部医学科 卒業2016~18年 佐久市立国保浅間総合病院初期研修医2018年 東京大学医学部附属病院 形成外科 入局2018年 埼玉医科大学国際医療センター 形成外科/再建外科 助教2018~20年 東京大学医学部附属病院 形成外科 特任臨床医2021年4~6月 新松戸中央総合病院 形成外科2021年7月~ 東京大学医学部附属病院 形成外科 特任臨床医2021年7月～2022年3月 帝京大学大学医学部付属溝口病院 形成外科 助教 資格・所属 日本形成外科学会 会員頭蓋顎顔面外科学会 会員マイクロサージャリー学会 会員