御茶ノ水の美容皮膚科・お茶の水美容形成クリニック

こんにちは、お茶の水美容形成クリニックの吉井 健吾（統括医師）と山田 淳生（院長）です。先日、韓国での研修を終え、その際に得た韓国の美容医療に関する興味深い知見を皆さんにご報告したいと思います。 韓国の美容医療は、日本の数年先を行くと言われることもあり、日本の美容医療の未来を占う上でも参考になる点が多くあります。今回は、私たちが実際に見て、聞いてきた韓国の美容医療事情を4つのトピックに分けてご紹介します。 1. 韓国の医師が美容医療に携わるまで 韓国で医師になるまでの道のりは、日本と似ている部分もありますが、いくつかの大きな違いがあります。 医学部: 6年制（日本と同様） 初期研修: 約1年（日本は2年） 専門医研修（レジデント）: 約4年 これに加えて、韓国では「兵役」が義務付けられています。兵役は2年程度で、医師のキャリア形成において一時的に現場を離れる期間となります。そのため、兵役を終え、再び現場に戻ってから開業する医師が多く、35歳前後で開業するケースが一般的です。日本の医師に比べると、開業年齢がやや高くなる傾向があります。 韓国の美容医師のブランディング 韓国の美容クリニックの広告では、「経験豊富で信頼できる医師」であることを強調する傾向が強く見られます。眼鏡をかけ、スーツを着用するなど、真面目で専門的な印象を与える医師の姿が頻繁に登場します。これは、経歴や確かな技術を重視する韓国の美容文化を反映していると言えるでしょう。一方、日本では、医師の個性や親しみやすさをアピールする広告も見受けられ、患者さんが医師を「応援する」ような感覚でクリニックを選ぶケースもあります。国や地域によって、医師のブランディング方法に違いがあるのは興味深い点です。 2. 流行しているクリニックのスタイル 韓国の美容クリニックのスタイルも、時代とともに変化しています。 過去の「工場系クリニック」から「専門クリニック」へ かつて韓国で流行したのは、「工場系クリニック」と呼ばれるスタイルでした。これは、ビル一棟に美容外科、美容皮膚科、歯科など、様々な美容関連施設が入居し、一日で複数の施術を受けられるようにしたものです。海外からの患者さんを多く受け入れ、まるでテーマパークのように様々な施術を体験して帰国する、というスタイルが人気でした。 しかし、最近ではこの傾向に変化が見られます。「この施術ならここ」と言われるような、特定の分野に特化した「専門クリニック」が増加しています。例えば、目元の施術だけ、鼻の施術だけ、といったように、一つの分野に集中することで、その分野における深い専門知識と技術を提供しています。これは、患者さんにとっても「何でもできる」よりも「これが得意」というクリニックの方が、信頼感を得やすいという意識の変化があるのかもしれません。 専門クリニックの工夫 専門クリニックでは、海外からの患者さんを呼び込むためのノウハウが受け継がれています。日本、インドネシア、アメリカなど、各国の患者さんに対応する専門のコーディネーターやマーケティング担当者が常駐していることも珍しくありません。 また、写真や動画といったコンテンツ制作へのこだわりも非常に強いです。専門のカメラマンや編集チームを抱え、施術の前後やクリニックの様子を質の高いビジュアルで発信しています。これは、限られた国内人口だけでなく、海外からの集客を重視する韓国ならではの戦略と言えるでしょう。日本の美容医療も今後、人口減少と医師数の増加に伴い、このような海外へのアプローチやコンテンツ戦略がより重要になってくる可能性があります。 3. 施術の価格設定 韓国の美容医療は、比較的安価なイメージがあるかもしれませんが、国籍によって施術価格を変えているクリニックが多いことには驚きました。私たちが聞いた話では、アメリカ、インドネシア、中国、日本など、それぞれの国の患者さんに対して異なる価格が設定されているとのことです。 特に、インドネシアからの患者さんには高額な価格設定がされているケースがあるそうです。これは、富裕層が多く、一度に複数の施術を受ける方が多いことや、現地のコーディネーター手数料が高いことなどが理由として挙げられます。一方で、日本人患者さんは「クレームが少ない」という認識を持たれており、リスクが低い患者層と見なされている傾向もあるようです。 また、韓国では中学生くらいからメイクを始め、比較的若い年齢から美容整形を考える方が多いと言われています。そのため、現地の方だけをターゲットにするのではなく、海外からの患者さんを集めることが、クリニック経営において重要な戦略となっています。 4. 満足度の高い顧客体験とサービス 韓国の美容クリニックが提供するのは、施術のクオリティだけではありません。「来院体験そのものを楽しんでほしい」という顧客体験へのこだわりが強く感じられます。 快適な設備: VIPルームや酸素カプセルを完備しているクリニックも多く、ベッドが頭までフカフカで、加温機能が付いているものまであります。 お土産: 施術後には、パック、化粧水、日焼け止めなどのお土産がもらえることがあります。これにより、クリニック訪問の良い思い出となり、再訪へのきっかけにも繋がります。 充実したサービス: 美容点滴の提案など、施術以外にも細やかなサービスを提供し、患者さんに「お得感」や「特別感」を演出しています。 このように、施術の効果だけでなく、来院から帰宅までの一連の体験の質を高めることで、患者さんの満足度を高めているのです。まるでテーマパークのようなアプローチは、日本のクリニックにとっても参考になる点が多いでしょう。 一方で、非常に安価な「工場系」クリニックの中には、簡素な待合室や施術室、看護師による簡易的な洗顔など、サービスを極限まで効率化しているところもあります。また、日本語対応可能なクリニックは多いものの、通訳の質にはバラつきがあるという声も聞かれました。このような多様なサービス形態が存在するのも、韓国の美容医療市場の面白さと言えるでしょう。 まとめ：韓国美容医療から日本が学ぶこと 今回の韓国研修で、私たちは多くのことを学びました。特に、海外からの集客戦略、特定の分野への専門化、そして顧客体験の重視は、今後の日本の美容医療の方向性を示すものかもしれません。 韓国の美容医療は、その進化のスピードと多様なスタイルが魅力的ですが、一方で注意すべき点もあります。例えば、遠隔地での施術は、万が一のトラブルやアフターケアが必要になった際に、すぐにクリニックを再訪することが難しいというデメリットがあります。この点においては、アフターフォローが充実している日本のクリニックで施術を受けることが、安心へと繋がるでしょう。 技術的な側面では、かつては韓国の方が症例数が多いとされた骨切りなどの一部の施術を除けば、日本の医師の技術力も非常に高く、多くの分野で差はなくなってきています。また、費用面でも、日本の方が納得感のある価格で施術を受けられるケースも増えています。美容医療をきっかけに韓国を訪れるのは素敵な体験ですが、特に大きな手術を検討されている場合は、フォロー体制の整った日本のクリニックで相談することをお勧めします。 お茶の水美容形成クリニックでは、最新の知見を取り入れつつ、患者様一人ひとりに寄り添った美容医療の提供を心がけています。今回のような海外研修で得た学びも、日々の診療に活かしてまいりますので、お気軽にご相談ください。 美容医療を通じて、皆様がご自身の美しさを再発見し、より心豊かな毎日を送れるよう、私たちはお手伝いいたします。どのような小さなお悩みでも、どうぞお気軽にご相談ください。 関連動画 監修医 吉井 健吾（統括医師）／日本形成外科学会 会員 頭蓋顎顔面外科学会 会員 マイクロサージャリー学会 会員 東京大学医学部卒業後、東京大学医学部附属病院形成外科に入局。特に目の下のクマ治療については全国有数の症例数を誇り、年間平均600件執刀しています。その他、フェイスリフト、豊胸手術をはじめとした美容外科、注入やレーザー治療などの美容皮膚科も幅広く担当しています。 /* お茶の水美容形成クリニック 記事用スタイル（記事ごとに埋め込み） */ .column-container { line-height: 1.8; 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今回は、アラガン社のヒアルロン酸製剤「ジュビダームシリーズ」に関する重要なニュースについて解説します。アメリカでジュビダームの遅発性肉芽腫（遅発性結節）のリスクを巡る集団訴訟が報じられ、大きな話題となっています。この件について、ヒアルロン酸注入における一般的なリスクと、当院が患者様の安全のために行っている対策を詳しく解説いたします。 ジュビダームにおける遅発性肉芽腫（遅発性結節）の集団訴訟について 今回報道されたのは、主に米国でアラガン社が製造・販売するジュビダームシリーズによる遅発性肉芽腫（遅発性結節）発症のリスクを巡る集団訴訟に関する記事です。 訴訟の対象となった製品とその内容 この訴訟の対象製品は、主にジュビダームのウルトラとウルトラプラス、またはそれらのリドカイン（麻酔成分）含有バージョンです。これらは当院で主に採用しているバイクロスシリーズ（ボルベラ、ボリューマ、ボリフト、ボラックスなど）よりも古い世代の製剤となります。 原告側は、製薬会社がヒアルロン酸注入から数ヶ月から数年後に肉芽腫が生じうるというリスクを、添付文書や患者向け情報広告などで十分に警告していなかったと主張しています。元々、注入後1ヶ月程度で炎症が起こる可能性については軽度の合併症として報告されていましたが、実際には数ヶ月から数年後に重篤な状態に陥ったケースがあるというのが主な争点です。また、製薬会社が遅発性の炎症反応に関する医学的文献を把握していながら、そのリスクを十分に目立つ形で表示していなかったとも主張されています。 原告の一人であるクリスティーナ・ガルシア氏は、薬剤師という立場から製品の警告を慎重に確認しており、遅発性肉芽腫のリスクを事前に知っていれば治療を受けなかったと述べています。 訴訟の現状 現在、全米およびカリフォルニア州のジュビダーム購入者を対象とする集団訴訟としての認定を求めている段階です。しかし、まだ集団訴訟として認定されたわけではなく、裁判所が事実認定したわけでもない状態であり、原告の主張が完全に事実と確認されているわけではありません。 ジュビダームは多くの実績を持つヒアルロン酸製剤であるため、この訴訟は美容医療業界で大きな注目を集めています。 遅発性肉芽腫（遅発性結節）とは？ヒアルロン酸注入における一般的なリスク 今回の訴訟はアラガン社の製品に関するものですが、遅発性肉芽腫（遅発性結節）自体は、アラガン製品に限らず、他のヒアルロン酸製剤でも起こりうるリスクです。ヒアルロン酸は体にとって「異物」であるため、以下のような状況で炎症反応やしこりを引き起こすことがあります。 感染症：風邪、扁桃炎、腎盂腎炎などの全身性の感染症や、歯科治療などヒアルロン酸注入部位に近い箇所の感染が、血流に乗って注入部位に影響を及ぼし、炎症を引き起こすことがあります。ヒアルロン酸は細菌の「餌」になりやすいため、このような反応が起こりえます。 炎症性の刺激：感染以外にも、歯科治療などの局所的な刺激が、近くに注入されたヒアルロン酸に炎症を誘発することがあります。 異物肉芽腫：異物を体内に注入する限り、免疫反応として異物肉芽腫というしこりを形成する反応が起こる可能性があります。 ※遅発性肉芽腫（遅発性結節）とは：ヒアルロン酸注入後、数ヶ月から数年経ってから発症するしこりや腫れを指します。 発生率とボルベラの関連性 注入後の遅発性反応の平均発生率は約1.13%と報告されています。特に、ジュビダーム・バイクロスシリーズの「ボルベラ」で3.8%と比較的高い発生率が示されていますが、これは注入部位の特性（目の下など皮膚の薄いデリケートな部位に注入されることが多い）や、製剤の柔らかさが影響している可能性も考えられます。 多くの場合、遅発性の反応はアレルギーというよりも、感染や炎症性の刺激が引き金となって起こると考えられています。 当院におけるヒアルロン酸注入の安全対策 お茶の水美容形成クリニックでは、ヒアルロン酸注入におけるリスクを十分に理解し、患者様に安心して施術を受けていただけるよう、以下の対策を徹底しています。 少量ずつ段階的な注入：一度に大量のヒアルロン酸を注入することは避け、少量ずつ段階的に注入し、経過を観察しながら注入量を調整しています。これにより、リスクを軽減しつつ、求める仕上がりを目指します。 定期的なヒアルロン酸溶解注射によるリセット：ヒアルロン酸は徐々に吸収されますが、ご自身では気づかないうちにわずかに残存し、長期的に不自然な印象を与えることがあります。数回注入を重ねた後は、ヒアルロン酸溶解注射で一度リセットし、再度注入することで、より自然な仕上がりを維持し、トラブルのリスク軽減に努めています。 迅速な対応体制：万が一、注入後に腫れやしこり、赤みなどの症状が現れた場合は、ヒアルロン酸溶解注射（ヒアルロニダーゼ）で速やかに対応できる体制を整えています。症状が軽いうちに早めに溶かすことが、より効果的な結果につながります。 代替製剤の準備：万が一の事態に備え、アラガン社製以外のヒアルロン酸製剤、例えばレスチレンなどもご用意し、患者様の状況やご希望に応じた選択肢をご提供できるよう準備しています。 丁寧なカウンセリング：ヒアルロン酸注入のメリットだけでなく、起こりうるリスクについても、患者様にご理解いただけるよう丁寧に説明いたします。 ※バイクロスシリーズ：アラガン社が開発したヒアルロン酸製剤の一種で、異なるヒアルロン酸分子を結合させることで、より持続性や自然な仕上がりを目指した技術です。※ヒアルロン酸溶解注射（ヒアルロニダーゼ）：ヒアルロン酸を分解する酵素を主成分とする薬剤で、注入されたヒアルロン酸を溶かす効果があります。※架橋：ヒアルロン酸分子同士を人工的に結合させ、製剤の粘度や持続性を高める処理です。 症状の現れ方や、溶解注射への反応には個人差があります。心配な症状が見られる際は、早めにご相談ください。 ヒアルロン酸注入は、正しく用いれば非常に満足度の高い美容医療です。当院では、常に最新の医学情報にアンテナを張り、患者様が安心して施術を受けられるよう、リスク管理と丁寧な対応を徹底しております。何かご不安な点がございましたら、いつでもお気軽にご相談ください。 料金 記事でご紹介した施術の、1回あたりの料金です。 施術内容料金（1回・税込） ヒアルロン酸 1cc（アラガン社：ボルベラ・ボリフト・ボリューマ・ボラックス）77,000円 ヒアルロン酸 0.1cc（アラガン社：ボルベラ）※涙袋・目の下・リップ11,000円 ヒアルロニダーゼ（ヒアルロン酸溶解注射）1ml22,000円 ※表示価格は税込です。回数セットや、上記以外の部位・薬剤の料金は下記の料金ページをご確認ください。美容皮膚科・各種施術の料金 リスク・副作用 ヒアルロン酸：痛み、腫れ、赤み、感染、アレルギー、皮膚の血行障害、視力障害など ヒアルロニダーゼ：痛み、腫れ、赤み、内出血、アレルギー反応、熱感、むくみ、一時的な皮膚の凹凸、周囲に影響する組織のボリューム低下など ※本記事の施術は自由診療（保険適用外）です。効果には個人差があり、 すべての方に同じ結果を保証するものではありません。 リスク・副作用や費用の詳細は、医師の診察時に必ずご確認ください。 よくあるご質問（Q&A） Q. ジュビダームの遅発性肉芽腫（遅発性結節）は、当院で受ける施術でも起こる可能性がありますか？また、当院ではどのジュビダーム製品を使用していますか？ A. 遅発性肉芽腫は、今回訴訟対象となっているアラガン社の旧世代ジュビダーム製剤だけでなく、他のヒアルロン酸製剤でも起こりうるリスクとされています。発生率は比較的低いと報告されており、多くの場合、感染症や炎症性の刺激が引き金となって起こると考えられています。当院ではこのリスクを十分に理解し、安全対策を徹底しております。 当院で主に採用しているのは、今回訴訟対象となっているジュビダームのウルトラやウルトラプラスといった古い世代の製剤とは異なる、ジュビダーム・バイクロスシリーズ（ボルベラ、ボリューマ、ボリフト、ボラックスなど）です。 Q. 遅発性肉芽腫（遅発性結節）が万が一発生した場合、どのような対応をしてもらえますか？ A. 当院では、注入後に腫れやしこり、赤みなどの症状が現れた場合、速やかに対応できるよう体制を整えています。ヒアルロン酸溶解注射（ヒアルロニダーゼ）を用いて、注入されたヒアルロン酸を分解することで症状の改善を目指します。症状が軽いうちに早めにご相談いただくことが、より効果的な結果につながります。 Q. 当院でのヒアルロン酸注入における安全対策について教えてください。 A. 当院では、患者様に安心して施術を受けていただけるよう、以下の安全対策を徹底しています。 一度に大量のヒアルロン酸を注入せず、少量ずつ段階的に注入し、経過を観察しながら注入量を調整します。 数回注入を重ねた後は、ヒアルロン酸溶解注射で一度リセットし、再度注入することで、より自然な仕上がりを維持し、トラブルのリスク軽減に努めています。 万が一、注入後に症状が現れた場合は、ヒアルロン酸溶解注射で速やかに対応できる体制を整えています。 アラガン社製以外のヒアルロン酸製剤、例えばレスチレンなどもご用意し、患者様の状況やご希望に応じた選択肢をご提供できるよう準備しています。 ヒアルロン酸注入のメリットだけでなく、起こりうるリスクについても、患者様にご理解いただけるよう丁寧なカウンセリングで詳しくご説明いたします。 Q. ヒアルロン酸注入のメリットとリスクについて、事前に詳しく知ることはできますか？ A. はい、可能です。当院では、ヒアルロン酸注入のメリットだけでなく、今回話題になっている遅発性肉芽腫を含め、起こりうるリスクや注意点についても、患者様にご理解いただけるよう丁寧なカウンセリングで詳しくご説明いたします。ご不明な点やご不安なことがございましたら、いつでもお気軽にご相談ください。 関連メニュー ヒアルロン酸の詳細はこちら 関連動画 監修医 吉井 健吾（統括医師）／日本形成外科学会 会員 頭蓋顎顔面外科学会 会員 マイクロサージャリー学会 会員 東京大学医学部卒業後、東京大学医学部附属病院形成外科に入局。特に目の下のクマ治療については全国有数の症例数を誇り、年間平均600件執刀しています。その他、フェイスリフト、豊胸手術をはじめとした美容外科、注入やレーザー治療などの美容皮膚科も幅広く担当しています。 /* お茶の水美容形成クリニック 記事用スタイル（記事ごとに埋め込み） */ .column-container { line-height: 1.8; 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目の下のクマは、お顔の印象を大きく左右するお悩みの一つです。その治療法にはさまざまな選択肢があり、患者様一人ひとりの状態に合わせたアプローチが求められます。今回は、当院統括医師が銀座ShinClinic院長の酒井先生と一緒に、目の下のクマ治療、特に裏ハムラ法を軸とした治療方針や、表ハムラ法との使い分け、さらには各種併用療法について深く掘り下げていきます。専門的な知見と具体的な症例を交えながら、ご自身に合う治療を見つけるヒントをお届けします。 目の下のクマ治療：裏ハムラを軸としたアプローチ 目の下のクマ治療には、余分な脂肪を取り除く「脱脂術」や、脂肪を移動させて凹凸を改善する「ハムラ法」などがあります。患者様の状態に応じて施術を選ぶことが重要です。 脱脂術と裏ハムラ法の使い分け 目の下の膨らみに対する結膜脱脂術（けつまくだっしじゅつ：目の下の膨らみの原因となる眼窩脂肪を、下まぶたの裏側から取り除く手術）単独で良好な結果が期待できる患者様は、比較的限られています。目安となるのは、以下のような場合です。 膨らんだ脂肪を押し込んだ際に、すぐに骨に触れる感じがある 笑った時の目の下のラインが骨のラインに近い このようなケースでは、眼窩下縁（がんかかえん：目の下の骨の縁）とテアトラフのリガメント（目の下のくぼみの原因となる靭帯）の距離が短く、脂肪を取り除いたことによるへこみが起こりにくいと考えられます。それ以外の患者様、特に脂肪の量が多く、皮膚のたるみも伴う場合は、裏ハムラ法（うらはむらほう：下まぶたの裏側から、目の下の膨らみの原因となる眼窩脂肪をくぼみへ移動させて固定する手術）を原則として検討することが多いです。 裏ハムラ法における併用療法の工夫 裏ハムラ法では、脂肪の移動によってたるみが生じやすいケースや、すでに皮膚に刻まれたシワがあるケースでは、単独ではなく他の施術との併用が検討されます。ミッドフェイスリフト（頬全体を引き上げるリフトアップ手術）と涙袋形成（目の下の眼輪筋を操作し、涙袋を強調する手術）を併用することで、より自然な改善を目指す方法もあります。 ミッドフェイスリフト：落ちてきた中顔面（頬）のボリュームを上に持ち上げることで、脂肪の移動や除去によって生じるたるみを軽減します。 涙袋形成：眼輪筋（目の周りにある筋肉）を調整することで、皮膚のたるみ感を緩和し、目元の立体感を自然な形で作り出すことが期待できます。 これらの併用療法は、裏ハムラ法単独では改善が難しいとされるケースでも、より満足度の高い結果に繋がる可能性があります。 クマ治療における「裏ハムラ＋ミッドフェイスリフト＋涙袋形成」の実際 ミッドフェイスリフトと涙袋形成の役割 ミッドフェイスリフトは、広範囲に組織を剥がし、眼窩下縁の骨膜に脂肪組織を固定することで中顔面を引き上げます。これにより、ゴルゴライン（目の下から頬にかけて斜めに走る溝）の改善や、中顔面の短縮効果も期待できます。 涙袋形成は、眼輪筋を操作することで自然な涙袋を作り出します。これは、のっぺりとした印象を避けるためのほどよい凹凸感を作り、皮膚のたるみ感を吸収させる役割も果たします。ただし、過度な形成は不自然な仕上がりや内反（まぶたが内側にめくれる状態）のリスクもあるため、慎重な調整が必要です。効果には個人差があります。 中顔面の引き上げによる複合的な効果 裏ハムラ法でリガメント（靭帯）を外すことで筋肉が自動的に上がる効果に加え、ミッドフェイスリフトで下から支えることで、その効果がより安定しやすくなります。テアトラフのラインを上に押し上げることが重要であり、そのためにミッドフェイスリフトの併用は非常に有効であると考えられます。 クマ治療の選び方と医師の役割 クマ治療の選択は、患者様の状態、年齢、肌質、そして期待する結果によって多岐にわたります。当院では、それぞれの患者様に合う治療法を見つけるために、丁寧に診察したうえでご提案いたします。 脱脂＋脂肪注入が向いているケースと裏ハムラ単独での考慮点 目の下のクマに加えて頬のへこみがある患者様には、脱脂術と脂肪注入の併用をご提案することが多くあります。一方で、裏ハムラ法単独で良い結果が得られるケースもあります。それは、頬のへこみが少ない方や、目の下の際から骨のヘリまでの距離が短い方です。このような方は、脱脂術だけでも良好な仕上がりになる傾向があります。医師の総合的な判断が非常に重要となります。 肌質とクマ治療の関係性 クマ治療では、肌質も意外と重要です。特に上まぶたや下まぶたのたるみ治療、涙袋形成、そしてフェイスリフトなどでは、皮膚の硬さや柔らかさが結果に影響を与えることがあります。例えば、肌が柔らかい方の方が脂肪注入の定着が良好な傾向にあるなど、肌質に応じた治療計画の調整が求められることがあります。 表ハムラ法が向いているケースとダウンタイムへの配慮 表ハムラ法（おもてはむらほう：下まつ毛の生え際を切開し、余分な皮膚や眼窩脂肪を取り除き、残った脂肪をくぼみに移動・固定する手術）は、特に皮膚のたるみが強い場合に良好な結果が期待できる施術です。かつてはダウンタイムが長いイメージがありましたが、最近では術式の工夫により、以前よりダウンタイムが短くなる傾向にあります。眼輪筋や神経の温存を極力行い、眼瞼外反（がんけんがいはん：下まぶたが外側にめくれ上がってしまう状態）のリスクを低減する工夫も凝らされています。 表ハムラ法とミッドフェイスリフトを併用することで、皮膚をしっかり切除したい場合でも眼瞼外反を予防し、安全性を高めることができると考えられます。皮膚と眼輪筋の間を丁寧に剥離することで、中途半端な仕上がりを防ぎ、しっかりとした引き上げ効果を狙います。 ダウンタイムの期間や程度には個人差がありますが、50代から60代の方では術後1ヶ月程度で落ち着かれる方が多い傾向にあります。ご年齢が上がるにつれて、ダウンタイムが長く感じる傾向もございます。ダウンタイムを軽減するためには、術中にステロイドを投与したり、術後に内服薬を併用したり、LDM（Local Dynamic Micro-massage：超音波美容機器の一種で、肌の治癒促進やダウンタイム軽減に用いられる）のような術後ケア機器を活用することも有効な選択肢です。 形成外科医が追求する「組織を活かす」治療 形成外科の治療では、組織をいかに有効に活用するかが重要です。不必要な組織の切除は避け、最大限の効果を最小限の手数で引き出すことを目指します。脱脂術だけで良好な結果が得られる患者様には、余計な施術は行いません。しかし、脂肪を移動させたり、その他の組織をうまく活用したりすることで、より満足度の高い結果に繋がるケースも多くあります。 組織温存を第一に考え、患者様に合った選択肢をご提案します。一方で、必要以上に手を加える施術が行われることもあるため、医師選びは非常に重要です。 目の下のクマは、お一人おひとりの骨格や肌質、たるみの状態によって原因や合う治療法が異なります。当院では、患者様のお悩みに真摯に寄り添い、専門的な知識と豊富な経験をもとに、カウンセリングからアフターケアまで丁寧にサポートいたします。まずは一度、お気軽にご相談ください。 料金 表示価格に含まれる費用：局所麻酔代、お薬代 ※診察料、吉井健吾執刀代（77,000円）、静脈麻酔代は別途かかります。 施術内容 通常 部分モニター 全顔モニター 目の下のクマ取り（経結膜脱脂術）両目 275,000円 231,000円 176,000円 裏ハムラ 495,000円 440,000円 385,000円 表ハムラ法 638,000円 572,000円 506,000円 目の下のクマ取り＆脂肪注入（1年保証） 495,000円 440,000円 385,000円 ※表示価格は税込です。最新・詳細の料金は下記の料金ページをご確認ください。 外科・手術の料金 リスク・副作用 経結膜脱脂術：腫れ、内出血、感染、眼窩脂肪の取りすぎ・取り残し、下斜筋の損傷など 裏ハムラ：腫れ、内出血、感染、下眼瞼の外反、眼窩脂肪の取りすぎ・取り残し、下斜筋の損傷など 表ハムラ法：腫れ、内出血、感染、下眼瞼の外反、眼窩脂肪の取りすぎ・取り残し、下斜筋の損傷など クマ取り＆脂肪注入：腫れ、内出血、感染、眼窩脂肪の取りすぎ・取り残し、下斜筋の損傷、下眼瞼の外反、注入部のしこりなど ※本記事の施術は自由診療（保険適用外）です。効果には個人差があり、 すべての方に同じ結果を保証するものではありません。 リスク・副作用や費用の詳細は、医師の診察時に必ずご確認ください。 よくあるご質問（Q&A） Q. 目の下のクマは、どのような治療法で改善できますか？ A. 目の下のクマ治療には、余分な脂肪を取り除く結膜脱脂術、脂肪を移動させて凹凸を改善する裏ハムラ法、そして皮膚のたるみが強い場合に検討される表ハムラ法など、様々な選択肢があります。患者様お一人おひとりのクマの状態や原因に合わせて、治療法を検討することが重要です。 Q. 自分のクマにはどの治療法が合うか、どう判断すれば良いですか？ A. 目の下のクマの治療法は、クマの原因（脂肪の膨らみ、へこみ、皮膚のたるみなど）、患者様の骨格、肌質、年齢など、複合的な要因によって異なります。例えば、目の下の脂肪の膨らみが比較的軽く、へこみが少ない場合は脱脂術単独で改善が期待できることがあります。一方、脂肪の量が多く皮膚のたるみも伴う場合は裏ハムラ法や、さらに皮膚のたるみが強い場合は表ハムラ法が検討される場合があります。 当院では、丁寧な診察とカウンセリングを通じて、患者様に合った治療計画をご提案いたします。 Q. 裏ハムラ法だけではたるみが残ることはありますか？併用療法について教えてください。 A. 裏ハムラ法は目の下の脂肪を移動させることで凹凸を改善する手術ですが、皮膚のたるみが強いケースや、すでにシワが刻まれているケースでは、単独の施術では十分な改善が難しい場合があります。 そのような際には、落ちてきた中顔面（頬）のボリュームを引き上げるミッドフェイスリフトや、目の周りの筋肉を調整して自然な涙袋を作り出す涙袋形成などを併用することが検討されます。これらの併用療法により、目元のたるみ感を軽減し、より立体的な目元を形成することが期待できます。 Q. クマ治療のダウンタイムはどのくらいですか？ A. ダウンタイムの期間や程度は、施術方法や患者様の体質によって異なります。例えば、表ハムラ法では、術後1ヶ月程度で腫れや内出血が落ち着かれる方が多い傾向にあります。ご年齢が上がるにつれて、ダウンタイムを長く感じることもございます。 当院では、ダウンタイムの軽減を目指すため、術後の内服薬やLDMのような術後ケア機器の活用も有効な選択肢として検討しています。詳細はカウンセリング時にご説明いたします。 関連メニュー 目の下のクマ取り（経結膜脱脂術）の詳細はこちら 裏ハムラ・ 眼窩脂肪移動術の詳細はこちら 下まぶたのしわ＆クマ取り(表ハムラ)の詳細はこちら くま取り（経結膜脱脂）・脂肪注入の詳細はこちら 下まぶたのクマ治療の詳細はこちら 関連動画 監修医 吉井 健吾（統括医師）／日本形成外科学会 会員 頭蓋顎顔面外科学会 会員 マイクロサージャリー学会 会員 東京大学医学部卒業後、東京大学医学部附属病院形成外科に入局。特に目の下のクマ治療については全国有数の症例数を誇り、年間平均600件執刀しています。その他、フェイスリフト、豊胸手術をはじめとした美容外科、注入やレーザー治療などの美容皮膚科も幅広く担当しています。 /* お茶の水美容形成クリニック 記事用スタイル（記事ごとに埋め込み） */ .column-container { line-height: 1.8; 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