御茶ノ水の美容皮膚科・お茶の水美容形成クリニック

【緊急対談】クマ取り（脱脂術）で失明事故？その原因と「失敗しない」クリニック選び こんにちは。お茶の水美容形成クリニックの吉井です。 今回は、Xで大きな波紋を呼んでいる「美容外科手術による失明事故」について、当院の山田先生と共に専門医の視点から解説します。 「手軽にできる」というイメージが強いクマ取り治療ですが、そこには決して軽視できないリスクも潜んでいます。正しい知識を持ち、安全に治療を受けていただくために、ぜひ最後までお読みください。 1. なぜ「クマ取り」で失明してしまったのか？ 吉井先生： 山田先生、先日SNS等で話題になった、都内の美容外科で起きた「クマ取り（脱脂術）」による失明事故のニュース、ご覧になりましたか？ 山田先生： はい、見ました。術後の写真も拝見しましたが、片目だけ異常に腫れて瞳孔の大きさも左右で異なっており……ご本人が「目が見えません」と訴えているのを見て、本当に胸が痛みました。 吉井先生： 通常、脱脂術のような手術で失明というのは、極めて稀なケースです。 今回の直接的な原因は、眼球そのものを傷つけたわけではなく、「球後出血（きゅうごしゅっけつ）」によるものと考えられますね。 山田先生： そうですね。目の下の脂肪（眼窩脂肪）には血管が走っています。その止血が不十分だと、目の奥で血の塊（血腫）ができ、それが視神経を圧迫して視力を奪ってしまうのです。 吉井先生： 実は構造上、今回の「脱脂術」よりも、脂肪を移動させて固定する「裏ハムラ法」などの方が、出血した際に血の逃げ場がなくなりやすいため、リスクが高いと僕は考えていました。 脱脂術の場合、脂肪を取り出した穴が開いているので、もし出血しても「血の涙」として外に出てくる（減圧される）ことが多いんです。 山田先生： 今回の患者さんも「5分おきにティッシュで拭くほど血が出ていた」とおっしゃっていましたね。それなのになぜ内部に溜まってしまったのか……。完全な解明はされていませんが、非常に稀で恐ろしい事態であることは間違いありません。 2. 「様子を見て」は危険信号！ 命運を分ける術後の対応 吉井先生： この事故を防ぐポイントは2つあります。一つは「ドクターの技術と判断力」、もう一つは「術後の緊急対応」です。 例えば、過去の手術等で内部が癒着している場合、難易度は格段に上がります。そこで「これ以上はやめておこう」と引く判断ができるかも、医師の腕の見せ所です。 山田先生： 無理をしない、「出る所は出て、引く所は引く」という判断ですね。 そして何より大切なのが、異変が起きた時の対応です。失明はいきなり起こるわけではなく、血が溜まって徐々に神経が圧迫されて起こります。つまり、早い段階で処置（血を抜くなど）をすれば防げた可能性が高いんです。 吉井先生： その通りです。患者さんが激しい痛みや視界の異常を訴えた時、クリニック側が「ただの腫れですから様子を見て」とあしらってしまうのか、すぐに対応するのか。そこで運命が分かれます。 【重要】患者様へのお願い もし術後に「異常な痛み」や「急激な視力低下」を感じ、クリニックがすぐに対応してくれないと感じたら、迷わず大学病院などの救急外来を受診してください。 目の機能に関わることは、何よりも優先すべきです。 3. 信頼できるドクター選び「2つの絶対条件」 山田先生： 今回の件を受けて、患者さんはどのような基準でドクターを選べばよいのでしょうか？ 吉井先生： SNSの症例写真の綺麗さも大切ですが、リスク管理の観点からは以下の2点が特に重要です。 何かあった時に相談しやすい「人柄」か 手術が上手そうでも、高圧的で相談しにくい雰囲気だと、患者さんは異変があっても遠慮してしまい、手遅れになることがあります。カウンセリングでちゃんと会話ができ、信頼関係を築けるかが重要です。 医師としての「臨床経験年数」 形成外科に限らず、医師としての臨床経験が少なくとも5年以上ある人が望ましいです。長い経験の中で「ヒヤリとする経験」や「緊急時の対応」を学んでいる医師は、リスク管理の意識が違います。 山田先生： 最近はSNSの見せ方だけが上手で、実際に行くと執刀医とほとんど話せないクリニックもありますからね。ドクターの経歴や人柄をしっかり見ることは、自分の身を守ることにつながりますね。 クマ取り治療に関するよくある質問（Q&A） 今回の事故を受けて、患者様から寄せられることの多い不安や質問に、Q&A形式でお答えします。 Q1. クマ取り手術の後、痛みや腫れはどのくらい続きますか？ A. 個人差はありますが、ピークは2〜3日です。 通常、術後の痛みは痛み止めでコントロールできる程度です。腫れや内出血は1〜2週間程度で落ち着くことがほとんどです。ただし、我慢できないほどの激痛や、視野が欠けるような症状がある場合は、直ちにクリニックへご連絡ください。 Q2. 脱脂術とハムラ法、どちらが安全ですか？ A. どちらも適切な手技であれば安全ですが、リスクの種類が異なります。 脱脂術は侵襲（体への負担）が比較的少ないですが、取りすぎによる窪みのリスクがあります。ハムラ法は脂肪を移動させるため再発リスクが低い優れた方法ですが、内部操作が複雑になるため、より高度な技術と止血管理が求められます。当院では患者様の目の状態に合わせて、リスクと効果をしっかり説明した上で最適な方法をご提案します。 Q3. 万が一、術後に異変を感じたらどうすればいいですか？ A. すぐにご連絡ください。夜間休日でも連絡可能な体制を整えています。 当院では、術後に不安なことがあればメールなどで写真を送っていただいたり、緊急時はすぐに来院していただいたりする体制を整えています。「迷惑かな？」と思わず、遠慮なくご相談ください。 参考のyoutubeはこちら 今回の対談の様子や、より詳しい解説は以下の動画でもご覧いただけます。 料金・リスク・副作用について 当院のクマ取り（経結膜脱脂）および関連手術の料金とリスク一覧です。 ※価格は全て税込み・局所麻酔代込みです。 ※吉井健吾医師執刀の場合、別途55,000円が加算されます。 施術名 料金（税込） 施術内容 リスク・副作用 経結膜脱脂術 (下まぶたのクマ取り) 【通常/両目】275,000円 【部分モニター】220,000円 【全顔モニター】154,000円 ※片目: 165,000円 ※眼窩脂肪注入OP: 55,000円 下まぶたをめくり、結膜を切開してたるみの原因となる脂肪を切除します。 腫れ、内出血、感染、眼窩脂肪の取りすぎ・取り残し、下斜筋の損傷等 【朴・山田医師限定】 経結膜脱脂術など 脱脂術(両目) 【部分】198,000円 / 【全顔】154,000円 クマ取り&脂肪注入 【部分】401,500円 / 【全顔】330,000円 表ハムラ法 【部分】473,000円 / 【全顔】396,000円 裏ハムラ法 【部分】352,000円 / 【全顔】275,000円 朴華永医師、山田淳生医師限定の特別キャンペーン価格です。 上記各手術のリスクに準じます。 目の下のクマ取り＆ 脂肪注入 (1年保証) 【通常】495,000円 【部分モニター】418,000円 【全顔モニター】330,000円 脂肪を切除し、大腿/腹部から採取した脂肪（コンデンスリッチ/ナノリッチ）を注入してハリを出しシワを改善します。 腫れ、内出血、感染、下眼瞼の外反、脂肪の取りすぎ・取り残し、下斜筋の損傷等 表ハムラ法 (下まぶたのしわ＆クマ取り) 【通常】605,000円 【部分モニター】528,000円 【全顔モニター】451,000円 ※別途: 静脈麻酔(ミディアム)代 睫毛下を切開し、脂肪を移動・固定。余剰皮膚も切除しシワも改善します。 腫れ、内出血、感染、下眼瞼の外反、脂肪の取りすぎ・取り残し、下斜筋の損傷等 裏ハムラ法 (眼窩脂肪移動術) 【通常】451,000円 【部分モニター】396,000円 【全顔モニター】330,000円 ※別途: 静脈麻酔(ショート)代 睫毛下または結膜を切開し、脂肪を移動・固定して凹みを改善します。 腫れ、内出血、感染、下眼瞼の外反、脂肪の取りすぎ・取り残し、下斜筋の損傷等 目の下のシワ手術 (下眼瞼余剰皮膚切除) 【通常】396,000円 【部分モニター】352,000円 【全顔モニター】308,000円 ※別途: 静脈麻酔(ショート)代 まつげに沿って切開し、余剰皮膚を切除してシワやたるみを改善します。 出血、腫れ、内出血、感染、下眼瞼の外反、下斜筋の損傷等 ※別途、診察料（初診2,200円、再診1,100円）、麻酔代が必要になる場合があります。 クマ治療についてはこちら

こんにちは。お茶の水美容形成クリニックでございます。 今回は、その幅広い肌悩みへの対応力から美容皮膚科領域で大きな注目を集めている「ポテンツァ（Potenza）」について解説します。 「名前は聞くけれど、具体的に何がいいの？」「痛みやダウンタイムは？」といった疑問をお持ちの方に向けて、仕組みや期待できる効果、費用感について理論的に詳しくご紹介いたします。 目次 ポテンツァとは？RF（高周波）による美肌治療 ポテンツァ独自の「チップ」による使い分け 薬剤導入（ドラッグデリバリー）の効果と種類 費用・リスク・副作用について よくある質問（Q&A） ポテンツァとは？RF（高周波）による美肌治療 ポテンツァは、RF（高周波/ラジオ波）というエネルギーを用いた治療機器です。RFを用いた治療器には「サーマクール」などが存在しますが、ポテンツァはそれらの機能をさらに進化させた新しい位置づけの機械と言えます。 RF（高周波）のメカニズム RFは、皮膚の真皮層に熱エネルギーを与えることで作用します。電流による熱で皮膚組織が「キュッと」引き締まる作用を利用し、以下のようなお悩みへのアプローチが可能です。 たるみ治療（皮膚表面のタイトニング） 毛穴の開き 小じわ ニキビ跡 HIFU（ハイフ）や糸リフトとの違い たるみ治療には様々な種類がありますが、それぞれ「アプローチする深さ」が異なります。 HIFU（ハイフ）：皮膚より奥の「脂肪層」や「筋膜（SMAS）」に作用し、深部のたるみにアプローチします。 ポテンツァ（RF）：HIFUより浅い「真皮層」に作用し、皮膚表面の引き締めや肌質改善を得意とします。 ドクターのワンポイントアドバイス よりしっかりとしたタルミ治療をご希望の場合、浅い層（ポテンツァ）と深い層（HIFUや糸リフト）を組み合わせて行うコンビネーション治療が良いとされています。 ポテンツァ独自の「チップ」による使い分け ポテンツァの最大の特徴は、豊富な種類のチップを使い分けることで、全く異なる治療が可能になる点です。 1. ダイヤモンドチップ（針なし/ノンニードル） 針がなく、先端がフラットなチップです。肌に穴を開けずにRFエネルギーのみを照射します。 痛みやダウンタイムがほとんどありません。 口横のポニョ（もたつき）や、お顔全体の引き締めに適しています。 2. Sチップ・CPチップ（針あり/ニードルRF） 極細の針（マイクロニードル）を皮膚に刺し、針先からRFを照射するタイプです。 針による創傷治癒効果（肌の再生）と、RFによる熱変性のダブル効果が期待できます。 真皮層へ直接熱を届けるため、コラーゲン生成が強力に促されます。 ポテンツァはダウンタイムが少ない？ 従来の「ダーマペン」や「水光注射」などの針治療は出血を伴うことが一般的でした。しかし、ポテンツァのニードルRFには止血作用があります。 針を刺す 針先からRF（熱）が流れる 熱凝固により瞬時に止血される この仕組みにより、出血や赤みが抑えられ、ダウンタイムが大幅に軽減されています。多くの場合、翌日にはメイクでカバーできる程度の赤みで済みます。 薬剤導入（ドラッグデリバリー）の効果と種類 ポテンツァの「CPチップ」には、ドラッグデリバリーシステムという独自の機能が搭載されています。これは、RF照射と同時に空気圧を利用して、薬剤を均一に真皮層へ浸透させる技術です。 ダーマペンの進化系とも言われ、お悩みに合わせた薬剤を選ぶことで相乗効果が期待できます。 おすすめの導入薬剤 マックーム（McCoom）： ポテンツァ専用に開発されたPLLA（ポリ乳酸）製剤。ニキビ跡の凹凸改善や、ハリ感アップに推奨されます。 ボトックス： 筋肉ではなく皮膚の浅い層に作用させることで、毛穴の引き締めや皮脂抑制、細かいシワの改善を図ります。 スネコス： アミノ酸とヒアルロン酸の合剤。肌のハリ、弾力、もちっとした質感を目指す方に。 エクソソーム： 肌の再生・修復能力を高める成分として注目されています。エイジングケア全般におすすめです。 費用・リスク・副作用について 各治療の料金とリスク・副作用は以下の通りです。 治療名 内容 リスク・副作用 料金(税込) ポテンツァ マイクロニードルRFにより、真皮層に熱エネルギーを与えコラーゲン産生を促進する治療。 発赤、腫脹、内出血、熱感、毛嚢炎、瘡蓋、色素沈着、肝斑悪化等 39,600円～ HIFU（ハイフ） 超音波の熱を狙った組織に集中照射し、リフトアップや肌質改善を図る治療。 発赤、浮腫、熱傷、内出血、異常感覚等 18,700円～ 糸リフト 吸収性の糸を皮下に挿入し、物理的にたるみを引き上げる治療。 内出血、腫れ、疼痛、ひきつれ、感染、左右差、凸凹等 33,000円～ ※料金は変更となる可能性がございます。薬剤導入を行う場合は別途薬剤費がかかる場合があります。 治療を受けられない方 以下の方は施術によって症状が悪化する可能性があるため、必ず医師の診察時にご相談ください。 活動性のニキビ（炎症が強い赤ニキビ）がある方 重度のアトピー性皮膚炎がある方 極度の乾燥肌で炎症を起こしている方 よくある質問（Q&A） Q. 痛みはありますか？ A. ダイヤモンドチップ（針なし）は痛みを感じにくいですが、少し熱さを感じることがあります。ニードルタイプ（CPチップ等）は針を刺すためチクチクとした痛みがあります。当院では麻酔クリームを使用し、痛みを最小限に抑えて施術を行います。 Q. 施術の間隔はどのくらいですか？ A. 肌質改善やニキビ跡治療の場合、1ヶ月～1ヶ月半に1回のペースで、3回～5回程度の継続をおすすめしております。 Q. 施術後のメイクはいつから可能ですか？ A. 施術直後はパウダーメイク含めお控えください。通常、翌日からメイクが可能です。 参考のYouTubeはこちら ポテンツァについてはこちら 当院では、ポテンツァの導入により、これまで不足していた「皮膚表層の強力な引き締め」や「効率的な薬剤導入」が可能となりました。たるみ、毛穴、ニキビ跡など、複合的な肌悩みをお持ちの方は、ぜひ一度ご相談ください。

こんにちは！お茶の水美容形成クリニックでございます。 近年、ボトックスやヒアルロン酸といった注入治療は、美容医療の入り口として非常に身近な施術となってきました。しかし、インターネットやSNS上では、「注入治療なんて誰でもできる」「どこで受けても同じ」といった言説を見かけることがあります。 結論から申し上げますと、この考え方は大きな誤りです。 注入治療は非常に繊細であり、ドクターの技術やセンス、そして「こだわり」によって結果が大きく左右される奥深い分野なのです。 今回は、注入治療の持つ繊細な側面と、満足のいく結果を得るために患者様が知っておくべき「ドクター選びのポイント」について詳しく解説していきます。 1. ボトックスは繊細な「調整」が鍵 ボトックスは、誰が打っても同じ効果が得られると思われがちですが、実際には非常に繊細な施術です。顔の筋肉は一つ一つが小さく細かいため、わずかな注入位置のズレや量の調整ミスによって、意図せぬ結果が生じることがあります。 眉の動きと表情の不自然さ 特に相談が多い部位は「おでこ（額）」です。おでこのシワを消すためにボトックスを注入した結果、以下のようなトラブルが起こることがあります。 まぶたの重み：効きすぎてしまい、まぶたが開けにくくなる（眼瞼下垂様の症状）。特に眉を使って目を開ける癖がある方に多く見られます。 怒ったような顔つき（スポック・ブロー）：効き方にムラができると、眉の外側だけが上がり、つり眉になってしまうケースです。 筋肉の動きを「程よく残す」技術 シワを完全に消し去り、顔全体の筋肉を動かなくさせてしまうと、不自然で「蝋人形」のような無表情な印象になってしまいます。 本当に腕の良いドクターは、シワをすべて消し去るのではなく、程よく筋肉の動きを残すという「塩梅（あんばい）」を考慮して注入量を調整します。 この「塩梅を考える」という点に、経験豊富な医師は強いこだわりを持っています。 口周りのリスクと左右差 次に難しいのが「口回り」です。口周りの筋肉は非常に複雑で細かいため、少しでも打つ位置がずれると、口が左右非対称に歪んで動くといった現象が起こりえます。 2. ヒアルロン酸は「デザイン性」が求められる ヒアルロン酸注入は、ボトックス以上にドクターの技術やデザイン力の違いが、患者様側から見て分かりやすい施術です。 鼻を高くしたり、頬をなめらかに整えたり、おでこを丸くしたりと、高い造形力が求められます。 大量注入の落とし穴 「大量に入れれば誰でもできる」という側面はありますが、大量に注入しすぎると、時間経過と共にヒアルロン酸が水分を吸収し、知らぬ間に顔が「パンパンの丸い顔」になってしまうなど、不自然な結果を招く可能性があります。 本当に上手なドクターは、全体をむやみに丸くするのではなく、患者様がへこみや老化で悩んでいる「原因」を特定し、必要最小限の量でなめらかに整える「効率の良いデザイン」を行います。 3. しっくりくるドクターを見つけるためのポイント 注入治療の品質の違いは、施術直後では患者様には分かりにくい側面もあります。では、どのようにして信頼できるドクターを見つければ良いのでしょうか。 経歴と経験値をチェックする： SNSでの派手なアピール（マーケティング）だけに惑わされず、どのようなキャリアを積んだかを確認しましょう。一つのクリニックで長く注入治療を継続し、リピーターの患者様で経営が成り立っているようなドクターは、技術が高い可能性が高いです。 「しっくりくるか」という主観的な要素： ボトックスの「シワの残し方」やヒアルロン酸の「自然な整え方」には、ドクターと患者様の美的感覚の相性が重要です。「この先生の提案はしっくりくる」「感覚が合う」と感じられるドクターに通い続けることが重要です。 4. クーポンサイトや安価なクリニック巡りのリスク 「ボトックスやヒアルロン酸はどこで受けても同じだろう」と考え、クーポンサイトや大手クリニックを転々とすることは、以下のようなリスクが伴うため推奨できません。 質の低下と情報不足のリスク 薬剤の品質問題：極端に安価な場合、承認薬ではない製剤や、出所が不明瞭なものが使用されているリスクも否定できません。 単位不足・希釈の問題：本来必要な単位数より少なく施術されたり、過度に薄められていたりするケースも耳にします。 技術のバラつき：経験の浅い医師にあたってしまう可能性があります。 治療継続性の喪失 複数のクリニックを転々としてしまうと、以前の施術情報（どこに何単位打ったか、どの製剤を使ったか）が蓄積されません。毎回「一からやり直し」になってしまうのは大きなデメリットです。 気に入ったドクターのもとに通い続けると、前回のデータに基づいた「微調整」が可能になります。結果として、より自然で満足度の高い仕上がりに近づくのです。 5. よくあるご質問（Q&A） 注入治療に関して、患者様からよくいただくご質問をまとめました。 Q1. ボトックスを打ち続けると表情が固まりますか？ A. 適切な量であれば固まりすぎることはありません。 経験豊富な医師であれば、表情の自然な動きを残しつつシワを改善する量を調整します。不自然に固まるのは「効かせすぎ」が原因であることが多いです。 Q2. ヒアルロン酸は一度入れると吸収されませんか？ A. 徐々に吸収されますが、持続期間は製剤によります。 製剤の種類や注入部位によりますが、半年から1年半ほどかけて徐々に体内に吸収されます。完全に無くなる前にメンテナンスを行うことで、より良い状態を維持しやすくなります。 Q3. 痛みが心配なのですが…。 A. 冷却や極細の針、麻酔の使用で緩和可能です。 当院では痛みを最小限に抑えるため、冷却処置や極細の針を使用しています。ご希望に応じて麻酔クリーム（別途費用）などもご案内可能ですので、お気軽にご相談ください。 参考のyoutubeはこちら 当院のドクターが、注入治療のポイントについて動画でも詳しく解説しております。 6. 施術料金・リスク・副作用について 当院における注入治療の料金と、知っておいていただきたいリスクは以下の通りです。 施術名 施術内容 料金（税込） リスク・副作用 ボトックス注射 神経からアセチルコリンが出るのを抑え、筋肉の過剰な動きや過剰な発汗を和らげる治療です。 部位・単位数による （詳細は詳細ページへ） 疼痛、腫れ、内出血、アレルギー、表情に違和感、脱力感、めまい、視力低下、表情の左右差、眼瞼下垂、注射部の内出血、そう痒感 等 ヒアルロン酸注入 ボリュームの減少等で影ができる原因部位に注入することで、しわやたるみを改善します。目を大きく見せたり、唇をふくよかにしたり、鼻を高くする等、パーツ形成も可能です。 68,200円～ ※製剤により異なります ※料金は変更となる可能性がございます 痛み、腫れ、赤み、感染、アレルギー、皮膚の血行障害、視力障害（稀）、塞栓のリスク 等 まとめ 注入治療は、単に薬剤を注入すればよいというものではなく、ドクターの経験、繊細な技術、そして美的センス（デザイン性）が結果を大きく左右する医療行為です。 安易な価格競争やクーポンサイトの利用に流されることなく、ご自身が「信頼できる」と感じられるドクターと出会い、継続的に通うことこそが、自然で満足度の高い美容効果を得るための最も賢明な選択と言えるでしょう。 当院では、患者様お一人おひとりのお顔立ちや筋肉の付き方に合わせ、こだわりの注入治療を行っております。まずはお気軽にご相談ください。 ボトックス注射の詳細はこちら